Ritmo: como saber se seu filho está saudável e se desenvolvendo bem?

Firmar a cabeça, sentar, engatinhar, falar, andar… Saiba como é o ritmo do desenvolvimento do seu filho e quando é hora de ligar o sinal de alerta

Nos primeiros anos do bebê, ele se desenvolve muito rápido. Você já parou para pensar em como, em 1 ano, seu filho muda e aprende desde a firmar a cabeça a dar seus primeiros passos? Impressionante, não é? Mas vale ressaltar que nada disso tem data marcada para acontecer, já que cada criança é única e tem seu tempo de desenvolvimento, embora existam parâmetros normais e esperados para cada idade.

Em geral, um pequeno atrasou ou uma antecipação não são motivos de preocupação, mas os marcos de desenvolvimento servem como forma de acompanhamento e, se necessário, acendem um alerta para buscar ajuda e acompanhamento de um especialista. “As mudanças esperadas no desenvolvimento infantil de forma geral se dão no crescimento, no sistema neuropsicomotor, nas interações e no comportamento”, diz a pediatra Maura Calixto, do Departamento de Desenvolvimento e Comportamento da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

O ritmo de desenvolvimento do seu filho obedece a uma sequência céfalo-caudal e próximo-distal, ou seja, da cabeça para os pés e do tronco para fora. Isso significa que espera-se que o recém-nascido já seja capaz de fixar o olhar, estabelecendo contato visual, de elevar a cabeça momentaneamente quando colocado de barriguinha para baixo, e que reaja aos sons. Progressivamente, o controle da cabeça vai aumentando, de tal forma que a ausência disso aos 4 meses é um sinal importante de alerta de atraso.

E sabe aquele sorriso, mesmo dormindo, que faz qualquer pai e mãe se derreter todo? Ele é primordial. “Um dos marcos mais importantes de desenvolvimento é o sorriso social, que, geralmente, já está presente aos 2 meses”, informa a especialista. Depois, no segundo trimestre de vida, a criança é capaz de vocalizar e emitir pequenos gritos. “No sexto e sétimo mês, com o aumento progressivo do tônus muscular, o bebê já rola, alcança e segura objetos alternando as mãos, e localiza e dirige o olhar para a fonte sonora”, diz. Em torno do nono mês de vida, a criança emite balbucios que vão se sofisticando sendo emitidos em duplicidade (pa-pa, ma-ma, da-da). “É neste período que o bebê também sai da postura sentada para a de “gatas” e/ou para a postura de pé, até que consegue permanecer sem apoio de pé. Aos doze meses, dois importantes marcos são a marcha e a emissão das primeiras palavras”, informa Maura.

Entre os doze e trinta e seis meses, a criança passa por uma série de aquisições de capacidades fisiológicas, neurológicas e cognitivas, que fazem com que ela comece a controlar a urina e a evacuação, culminando no desfralde. Neste processo, o apoio sem qualquer punição à criança é fundamental.

O desenvolvimento dos prematuros

Se você tem um filho prematuro, deve estar se perguntando se ele segue esta mesma linha de desenvolvimento. Se for levada em conta a idade da criança a partir do seu nascimento (idade cronológica), ele pode demorar mais tempo para atingir os chamados “marcos de desenvolvimento”. Entretanto, há o que os especialistas chamam de “idade corrigida”, que é a idade que a criança teria se tivesse nascido na data provável do parto. “Usamos a idade corrigida para a prematuridade até pelo menos 2 anos para acompanhar os marcos do desenvolvimento e, assim, detectar atrasos e/ou desvios da normalidade. É importante ressaltar que os prematuros, em especial os que nascem com peso inferior a 1500g, podem ter maior risco de atrasos em seu desenvolvimento quando comparados aos nascidos a termo [37 a 42 semanas]”, destaca Maura. Por isso, é fundamental que o bebê seja acompanhado com frequência por um pediatra, que vai avaliar de tempos em tempos o ritmo do desenvolvimento.

Atrasos no desenvolvimento: como identificar?

Toda criança deve ser acompanhada pelo pediatra em períodos regulares, dependendo da idade. Desta forma, a detecção de qualquer alteração no padrão pode determinar se há necessidade de iniciar uma intervenção ou tratamento precoce, dependendo do tipo. “Há sinais de alerta para cada faixa de idade e nas diversas áreas do desenvolvimento (motora, pessoal-social, linguagem, comportamento) e que traduzem o não ‘cumprimento’ de um determinado marco, já com uma margem de tempo além da média de idade”, destaca Maura. Por isso, é importante que os pais tirem todas as dúvidas com o pediatra, mesmo aquelas que parecem bobas, para que o profissional possa avaliar o todo. “Caso necessário, o pediatra poderá pedir mais informações e fazer testes para a avaliação integral da criança”, diz. Assim, fica mais fácil saber as mudanças de padrões, o que é esperado e o que está com atraso, para que tenha uma abordagem ou tratamento diferente.

Mas, lembre-se sempre: cada criança é única e não é porque o filho da vizinha andou com 9 meses que seu filho deve andar também. Tudo tem um ritmo e as consultas com o pediatra são importantes para acompanhar esta evolução!

Os principais marcos do desenvolvimento do bebê

Saiba quais são os principais marcos do desenvolvimento que podem ser observados nos primeiros anos de vida da criança, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP):

Desenvolvimento motor:

2 a 3 meses: sustentar a cabeça;
4 meses: agarrar objetos;
6 a 7 meses: sentar-se sem apoio;
10 meses: ficar de pé;
Até 1 ano e 4 meses: andar sem apoio.

Desenvolvimento da linguagem:

Ao nascer: reconhecer a voz da mãe e reagir a sons (o bebê escuta desde o útero);
2 a 3 meses: emitir vogais;
7 meses: começar a entender “não” e atender ao próprio nome;
9 meses: balbucios silábicos (como “ma-ma-ma” ou “da-da-da”);
Em torno de 1 ano: falar as primeiras palavras funcionais;
3 anos: conseguir manter um diálogo, mesmo com desconhecidos.

Desenvolvimento sócioemocional: